Causas de exclusión de donantes renales vivos en el servicio de trasplante de un hospital de tercer nivel del noroeste de México

Objetivo: Identificar las causas de exclusión de los donantes renales vivos en un centro hospitalario de tercer nivel en el noroeste de México. Materiales y métodos: Estudio de tipo observacional, transversal, descriptivo, retrospectivo. Se realizó la evaluación de los expedientes clínicos de los candidatos vivos para donación renal, que abarcó el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2019 y el 31 de diciembre de 2021. Resultados: De los 30 expedientes seleccionados, solo se eligieron 2 (6,6 %) donadores, es decir, existió un índice de rechazo de 28 (93,3 %) de los potenciales candidatos. La edad promedio fue de 40,7 años; al dividirlos en grupos de edad, se observó que el 7,44 % fueron ≤39 años; el 5,31 %, ≥50 años; y el 4,25 %, de 40 a 49 años. Dentro de las principales patologías que originaron el rechazo del donador vivo se encuentran las enfermedades crónicas, como afección renal desconocida, obesidad, diabetes mellitus, hipertensión arterial sistémica y cardiopatías, que representaron el 60,7 %. El deseo de donar es más frecuente entre consanguíneos que en no consanguíneos. En el caso de los consanguíneos, es decir, hermanos, padres, hijos, tíos, etc., el 64,2 % fue rechazado; en los no consanguíneos, el 34,7 %, que incluía a esposos y amigos. Conclusiones: Los resultados obtenidos sobre el índice de masa corporal (IMC) mostraron que el sobrepeso y la obesidad fueron las principales causas de exclusión, circunstancia que es particular en nuestro país respecto a su perfil epidemiológico. La cantidad de donantes vivos en nuestro centro se redujo porque la mayor parte de la población no es sana, padece obesidad y ello repercute al momento de presentarse como candidato a donante.

Objective: To identify the causes for exclusion of living kidney donors at a third-level hospital in northwestern Mexico. Materials and methods: An observational, cross-sectional, descriptive and retrospective study, in which the medical records of candidates for living kidney donation were evaluated from January 1, 2019 to December 31, 2021. Results: Out of the 30 selected records, only 6.6 % (2) were chosen as donors, i.e., the rejection rate of the potential candidates was 93.3 % (28). The average age was 40.7 years; when divided into age groups, it was observed that 7.44 % were ≤ 39 years, 5.31 % were ≥ 50 years and 4.25 % were in the 40-49 age range. The main pathologies that caused the rejection of living donors were chronic diseases such as unknown renal disease, obesity, diabetes mellitus, systemic hypertension and heart diseases, which accounted for 60.7 %. The desire to donate was more frequent among blood relatives than non-blood relatives. In the case of blood relatives, i.e., siblings, parents, children, uncles, aunts, etc., 64.2 % were rejected, while 34.7 % of non-blood relatives, including spouses and friends, were rejected. Conclusions: Based on the body mass index (BMI), the results showed that overweight and obesity were the main causes of exclusion, a situation that is consistent with the Mexican epidemiological profile. The number of living donors at our center has been reduced because most of the population is not healthy and has obesity, which affects the willingness to be a candidate for living kidney donation.

Crisis focal motora sin alteración de conciencia secundaria a accidente cerebrovascular. Reporte de un caso y diagnóstico diferencial con Limb Shaking

Introducción: Si bien la primera causa de crisis epilépticas en la población adulta mayor es el accidente cerebrovascular, un importante diagnóstico diferencial corresponde al limb shaking syndrome, una manifestación clínica particular de un accidente isquémico transitorio. Caso clínico: Se describe entonces el caso de un hombre chileno de 62 años de edad que sufre una crisis focal motora sin alteración de conciencia con evidencia imagenológica de injuria isquémica de unos 10 días de antigüedad y de estenosis carotídea significativa, la cual es manejada quirúrgicamente. Discusión: Existen diferentes elementos que pueden distinguir una crisis epiléptica de un limb shaking sryndrome. La fisiopatología de la primera corresponde un fenómeno irritativo post isquémico con una clara manifestación electroencefalográfica, mientras que la segunda es producida por hipoperfusión relativa gatillada por ortostatismo en el contexto de una enfermedad carotídea oclusiva. El cuadro clínico del paciente se consideró más compatible con una crisis epiléptica que con un limb shaking syndrome.

Introduction: Although the leading cause of seizures in the older adult population is cerebrovascular accident, limb shaking syndrome is an important differential diagnosis, being a particular clinical manifestation of a transient ischemic attack. Clinical case: We thus describe a clinical case of a 62-year-old Chilean man who suffers a simple focal motor epileptic seizure, with imaging evidence of ischemic injury about 10 days old and significant carotid stenosis which is managed surgically. Discussion: There are different elements that can distinguish an epileptic seizure from a limb shaking syndrome. The pathophysiology of the first corresponds to a post-ischemic irritative phenomenon with a clear electroencephalographic manifestation, while the second is produced by relative hypoperfusion triggered by orthostatism in the context of carotid occlusive disease. The patient's clinical picture was considered more compatible with an epileptic seizure than with a limb shaking syndrome syndrome.

Terapia descompresiva en el manejo no quirúrgico de lesiones perirradiculares de gran tamaño / Decompressive therapy in the non-surgical management of large periradicular lesions

Introducción: La periodontitis apical asintomática es de los diagnósticos endodónticos más comunes que se presentan en la población mundial. Consiste en la afectación del tejido periapical como resultado de la activación de mecanismos de inflamación, los que incluyen lisis y reabsorción de tejidos de soporte como cemento, ligamento y hueso alveolar. El signo patognomónico de la periodontitis apical es la presencia de radiolucidez periapical, resultado de la destrucción de los tejidos periapicales. Su principal tratamiento abarca el manejo endodóntico convencional cuyo objetivo es la eliminación de los irritantes locales dentro del conducto radicular. Sin embargo, cuando se desarrollan lesiones de gran tamaño es necesario complementar con terapias que aceleren la reparación, una de ellas la descompresión, la cual a partir de la reducción de la presión intralesión e intraósea con lo que favorece la formación de tejido fibroso, conectivo y óseo. Objetivo: Describir la técnica de descompresión intraconducto en el manejo de lesiones periapicales de gran tamaño. Presentación del caso: Paciente de 33 años de edad, con diagnóstico de periodontitis apical asintomática y evaluación tomográfica de lesión periapical de gran tamaño (67,5 UH) manejado con terapia endodóntica convencional y descomprensión intraconducto como terapia coadyuvante. Posterior a la restauración se realizaron controles clínicos y radiográficos. A los 24 meses se evidenció reparación de los tejidos involucrados con restauración del espacio del ligamento periodontal. Conclusiones: En este caso, la terapia descomprensiva fue una alternativa en el manejo de una lesión periapical de gran tamaño, que permitió regular la presión intraósea y facilitar la regeneración del tejido óseo, evitando la intervención quirúrgica siendo así más confortante para el paciente(AU)

Introduction: Asymptomatic apical periodontitis is one of the most common endodontic disorders diagnosed in the world population. It consists in damage to the periapical tissue due to activation of inflammation mechanisms, including lysis and resorption of support tissues like cementum, ligament and alveolar bone. The pathognomonic sign of apical periodontitis is the presence of periapical radiolucency due to the destruction of periapical tissue. Its main treatment includes conventional endodontic management aimed at removing local irritants from the root canal. However, when large lesions develop, it is necessary to complement the conventional treatment with therapies speeding up the repair process, such as decompression, which reduces intralesion and intraosseous pressure, fostering the formation of fibrous, connective and bone tissue. Objective: Describe the use of intracanal decompression technique in the management of large periapical lesions. Case presentation: A case is presented of a 33-year-old patient diagnosed with asymptomatic apical periodontitis and a tomographic evaluation of a large periapical lesion (67.5 UH) treated with conventional endodontic therapy and intracanal decompression as adjuvant therapy. Restoration was followed by clinical and radiographic controls. At 24 months it was observed that the tissues involved had been repaired and the periodontal ligament space restored. Conclusions: The use of decompressive therapy as an alternative in the management of a large periapical lesion, made it possible to regulate intraosseous pressure and facilitate bone tissue regeneration, relieving the patient from the discomforts of a surgical intervention(AU)

Radiología en la pandemia COVID-19: uso actual, recomendaciones para la estructuración del informe radiológico y experiencia de nuestro departamento / Radiology in the COVID-19 pandemic: current role, recommendations for structured reporting and experience of our department

Resumen: La pandemia causada por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) ha derivado en nuevos desafíos en la manera que radiología apoya el trabajo clínico y presta servicios oportunos. El presente artículo revisa las principales publicaciones en la literatura radiológica a la fecha, con énfasis en los sistemas de informe estructurado en tomografía computada y radiografía de tórax. Se relata además nuestra experiencia en las modificaciones realizadas en el Departamento de Radiología para hacer frente a la pandemia.

Abstract: The pandemic caused by the new coronavirus (SARS-CoV-2) has imposed new challenges to the way radiology supports referring clinicians and provides timely services. This article reviews the main radiological publications on COVID-19 to date, with an emphasis on structured reporting schemes in computed tomography and chest radiography. The modifications to clinical practice and academic activities made in our Radiology Department to face the pandemic are also provided.

Linfoma Cutáneo de Células B Centrofolicular / Centrofollicular B-cell cutaneous lymphoma

Resumen Los Linfomas cutáneos son proliferaciones clonales de Linfocitos T o B neoplásicos. Los linfomas cutáneos B son un grupo heterogéneo de linfomas que se presentan en la piel sin evidencia de compromiso extra cutáneo al momento del diagnóstico y corresponden entre el 20% al 25 % de los linfomas cutáneos primarios.Se presenta un paciente masculino de 71 años, con un linfoma cutáneo de células B centrofolicular localizado en dorso.

Abstract Cutaneous lymphomas are clonal proliferations of neoplastic T or B lymphocytes. Cutaneous B lymphomas are a heterogeneous group of lymphomas presented in the skin without evidence of extra cutaneous harm at the moment of diagnosis and correspond between the 20% and the 25% of primary cutaneous lymphomas. In the current research, a 71 year old masculine patient case is presented, with a cutaneous lymphoma of centrofollicular B cells located at the back.

Síndrome de Churg Strauss como diagnóstico diferencial de poliposis nasosinusal, a propósito de un caso / Churg Strauss Syndrome as a differential diagnosis of nasosinusal poliposis, case report

RESUMEN El síndrome de Churg-Strauss (SCS) es una vasculitis necrotizante sistémica de etiología desconocida, que afecta vasos sanguíneos de pequeño y mediano tamaño. Característicamente se definen tres estadios: prodrómico, hipereosinofílico y una etapa de vasculitis sistémica. Dentro del prodrómico se encuentran manifestaciones del área otorrinolaringológica, que suelen preceder por años a las manifestaciones propias de las vasculitis. Entre ellas destacan la otitis media crónica, rinitis alérgica y rinosinusitis crónica poliposa. Reportamos el caso de un paciente de sexo masculino de 64 años con poliposis nasosinusal bilateral, con biopsia compatible con SCS, encontrándose en estado prodrómico de la enfermedad. Además, presentamos una revisión de la literatura sobre esta patología.

ABSTRACT Churg-Strauss syndrome (CSS) is a necrotizing systemic vasculitis of unknown etiology, which involves small and medium-sized vessels. It is characterized by three stages: prodromic, hypereosinophilic and systemic vasculitis. In the prodromal stage we can find otolaryngological manifestations (including chronic otitis media, allergic rhinitis, chronic rhinosinusitis with polyps) that usually precede the proper manifestations of the vasculitis by years. Here, we report a 64-year old male patient with sinonasal polyps and biopsy compatible with CSS, being in the prodromal stage of the illness. Also, we present a review of this disease.

Rol de la cirugía en el manejo de la infección invasora por Saprochaete capitata / Role of surgery in Saprochaete capitata (S. capitata) sepsis in a patient with acute myeloid leukemia

Saprochaete capitata (S. capitata) fungal sepsis is a severe condition with a clinical presentation that is similar to other yeast originated fungal sepsis. It is observed in patients with hematological malignancies such as acute myeloid leukemia and neutropenia. We report a 23 year old male presenting with cough, fever and malaise. A bone marrow biopsy led to the diagnosis of acute myeloid leukemia. During the first cycle of chemotherapy the patient presented fever: blood cultures were positive for Klebsiella pneumoniae. Despite antimicrobial treatment, fever persisted; a computed tomography showed a focal splenic lesion; a left exudative pleural effusion appeared. A Matrix Assisted Laser Desorption Ionization-Time of Flight mass spectrometry identified the presence of S. capitata. After multiple antifungal treatments and pleural cavity cleansing by means of videothoracoscopy and laparoscopic splenectomy, the infection resolved and the patient completed his chemotherapy.

Experiencias adversas de la infancia en una muestra de pacientes con enfermedad crónica en Cali-Colombia / Adverse childhood experiences in a sample of patients with chronic diseases in Cali, Colombia / Experiências adversas da infância em uma amostra de pacientes com doença crônica em Cali-Colômbia

Objetivo: evaluar la frecuencia de Experiencias Adversas de la Infancia (EAI) y las características sociodemográficas de la población con enfermedad crónica. Metodología: se condujo un estudio tipo corte transversal descriptivo, en el que se entrevistaron 121 pacientes mayores de 18 años de edad con enfermedades crónicas no transmisibles que acudieron a consulta externa de Medicina Interna en la Fundación Valle del Lili entre septiembre de 2015 y diciembre de 2015. A los participantes les aplicaron escalas validadas para evaluar EAI y otras variables clínicas de interés. Se realizó un análisis descriptivo de los datos. Resultados: de los participantes, el 69.4% estaba conformado por mujeres, la mediana de edad de los participantes fue 62 años con un RIQ de 50 a 72 años. Se encontró que el 64% de los encuestados presentó por lo menos un tipo de EAI, y el 23% presentó cuatro o más EAI y el abuso físico y la separación parental son los más frecuentes (32% y 23%, respectivamente). Conclusiones: las Experiencias Adversas de la Infancia son eventos prevalentes en nuestra población; sin embargo, no se les ha prestado la atención debida. Se necesitan más estudios para medir el impacto real a corto y a largo plazo, con las implicaciones respectivas para nuestro sistema de salud.

Objective: To evaluate the frequency of Adverse Childhood Experiences (ACEs) and the sociodemographic characteristics of the population with chronic disease. Methodology: Cross-sectional descriptive study that was conducted with 121 patients over age 18 with non-communicable, chronic diseases that sought internal medicine outpatient services at Fundación Valle del Lili from September to December of 2015. Validated scales to assess ACEs and other clinical variables of interest were applied to patients. Descriptive analysis of the data was conducted. Results: Of the participants, 69.4% was female; the median age was 62 years, with an IQR of 50 to 72 years. It was found that 64% of those surveyed presented at least one type of ACE, and 23% presented four or more ACEs, while physical abuse and parental separation were the most frequent (32% and 23%, respectively). Conclusions: Adverse Childhood Experiences are prevalent events in our population; however, such events have not received the attention needed. Further studies are warranted to measure the short- and long-term actual impact, with the respective implications for our health system.

Objetivo: avaliar a frequência de Experiências Adversas da Infância (EAI) e as características sócio-demográficas da população com doença crônica. Metodologia: se conduz um estudo tipo corte transversal descritivo, no qual se entrevistaram 121 pacientes maiores de 18 anos de idade com doenças crônicas não transmissíveis que procuraram a consulta externa de Medicina Interna na Fundación Valle del Lili entre setembro de 2015 e dezembro de 2015. Aos participantes lhes aplicaram escalas validadas para avaliar EAI e outras variáveis clínicas de interesse. Se realizou uma análise descritivo dos dados. Resultados: dos participantes, 69.4% estava conformado por mulheres, a idade média dos participantes foi de 62 anos com um RIQ de 50 a 72 anos. Se encontrou que 64% dos entrevistados apresentou pelo menos um tipo de EAI, e 23% apresentou quatro ou mais EAI e o abuso físico e a separação parental são os mais frequentes (32% e 23%, respectivamente). Conclusões: as Experiências Adversas da Infância são eventos prevalentes na nossa população; porém, não se há dado a atenção devida. Se necessitam mais estudos para medir o impacto real a curto e a longo prazo, com as implicações respectivas para nosso sistema de saúde.

Angiomiolipoma de cavidad nasal: reporte de un caso y revisión de la literatura / Angiomyolipoma of the nasal cavity: case report and literature review

El angiomiolipoma de cavidad nasal es un tumor hamartomatoso extremadamente infrecuente compuesto por adipocitos maduros, espacios vasculares con escaso tejido elástico y la presencia de haces de células musculares lisas maduras. Se manifiesta principalmente por obstrucción nasal unilateral y epistaxis recurrente. Se presenta el caso de una paciente de 73 años con historia crónica de obstrucción nasal y epistaxis recurrente izquierda asociada a rinorrea y descarga posterior intermitente. La tomografía computarizada (TC) y resonancia nuclear magnética (RNM) demuestran una lesión vascular circunscrita en fosa nasal izquierda. La angiografía demostró irrigación exclusiva de la arteria esfenopalatina izquierda. Se realizó extirpación de la lesión por abordaje endonasal endoscópico previa embolización arterial. La revisión de la literatura mundial muestra que es el duodécimo caso de angiomiolipoma de cavidad nasal reportado.

Angiomyolipoma of nasal cavity is an extremely rare hamartoma tumor composed of mature adipocytes, vascular spaces with lack of elastic tissue, and the presence of bundles of mature smooth muscle cells. It manifests itself mainly by unilateral nasal obstruction and recurrent epistaxis. We present the case of a 73-years-old woman with chronic history of left-sided nasal obstruction and recurrent epistaxis associated with rhinorrhea and intermittent post nasal drip. Computed tomography and magnetic resonance imaging demonstrate a vascular lesion inside the left nasal cavity. Angiography showed irrigation exclusively by the left sphenopalatine artery Surgical excision was performed by endoscopic endonasal approach after arterial embolization. World literature review showed that this is the twelfth reported case of angiomyolipoma of the nasal cavity.

Tumor neuroectodérmico primitivo de cavidad nasal / Primitive neuroectodermal tumor nasal cavity

Los tumores neuroectodérmicos primitivos son tumores muy infrecuentes. Derivan de células embrionarias de la cresta neural, y comparten características con los sarcoma de Ewing extraóseos. Se presentan habitualmente en niños y adultos jóvenes, su ubicación más frecuente es en la región toracopulmonar, abdomen y extremidades. Son tumores que presentan una agresividad importante, lo que condiciona un pronóstico sombrío. La ubicación en fosas nasales-cavidades perinasales es anecdótica, existiendo el reporte de tan sólo un caso en la literatura mundial de ubicación en cavidad nasal.

Primitive neuroectodermal tumors are rare malignancies arising from embryonic neural crest cells. They share characteristics with extraosseous Ewing sarcoma. They usually occur in children and young adults and the most common location is the thoracopulmonary region, abdomen and extremities. These tumors have significant aggressiveness, which determines their poor prognosis. The location in nasal fossa-paranasal cavities is anecdotal. Until now only one previous case has been reported in the located in the nasal fossa.

Protocolo para el análisis funcional de prótesis para pacientes con amputación parcial de pie / Protocol for the Functional Analysis of Prosthesis in Patients with Partial Foot Amputation

En la actualidad el desarrollo de prótesis presenta problemas que aún no se han solucionado por completo. A pesar de que se han desarrollado varios estudios enfocados a evaluar el funcionamiento de las prótesis, los trabajos que se presentan en la literatura se realizan con suposiciones de carga, de materiales, e incluso se practican bajo condiciones estáticas. La técnica de correlación de imágenes digitales ha sido útil en diversas aplicaciones, pero ha sido poco explorada en el ambiente de las prótesis. En este trabajo se presenta una técnica capaz de medir la deformación real en sistemas protésicos de pacientes amputados, bajo condiciones de carga y postura reales. Empleando el método de correlación de imágenes digitales es posible evaluar la prótesis del paciente sin necesidad de instrumentarla o modificarla. Además es posible conocer los principales puntos de deformación sin tener que fracturar la pieza. Con esta técnica es posible medir las principales zonas de deformación de un sistema protésico, con la ventaja de que la evaluación se pueden llevar a cabo aplicando cargas y posturas reales de un paciente en un análisis dinámico.

At present, the development of prostheses presents problems that have yet to be completely solved. Despite that various studies have been developed to evaluate the functioning of these prostheses, the works presented in the literature are conducted with suppositions of burden, of materials, and are even practiced under static conditions. The technique of Digital image correlation (DIC) has been useful in diverse applications, but has been scarcely explored in the ambience of prostheses. In this work, we present a technique capable of measuring the real deformation of prosthetic systems in patients with amputations, under real conditions of load and posture. Employing the DIC method, it is possible to evaluate a patient?s prosthesis without the need for instrumenting or modifying it. In addition, it is possible to know the main points of deformation without having to ultimate load the piece. With this technique, it is possible to measure the prosthetic system?s main deformation zones, with the advantage that evaluation can be performed applying the real loads and postures of a patient in a dynamic analysis.

Comparación del control glucémico en pacientes diabéticos con y sin síndrome metabólico / [Comparison of glycemic control in diabetic patients with and without metabolic syndrome].

OBJECTIVE: To compare the glycemic level patients with type 2 diabetes (T2DM) with and without Metabolic syndrome (MS). METHODOLOGY: cross sectional study. Included patients randomly DM2 corroborated in your clinical record. The SM was identified in patients with at least 3 of 5 criteria of ATP III (Adult Treatment Panel III). A questionnaire was structured. Hemoglobin was determined (HbA1c), HDL-cholesterol, triglycerides, hypertension (HBP), body mass index (BMI), waist circumference (WC) and hip (NCC). RESULTS: 283 patients were included. Mean age was 59.8 ± 10.6. The predominant sex was female (73.6

. The prevalence of MS was 86.6

). There was significant difference in mean HbA1c level in patients with and without MS, HAS, OR, and low HDL. In contrast, subjects with hypertriglyceridemia had an HbA1c level significantly higher than those without hypertriglyceridemia (8.9

2.1, respectively, P = 0.01). HbA1c is positively correlated with triglycerides (r = 0.24, p = 0.001), and negatively with weight (r = -0.19, p = 0.001), BMI (r = -0172, p = 0.004), CCI (r = -0.12, P = 0.004) and CCA (r = -0.14, p = 0.02). In adjusted multivariate analysis, only the duration of diabetes was associated with glycemic level (OR = 1.014, 95

in 1.010 to 1.016). CONCLUSIONS: We not found differences significant glycemic level in patients with and without MS.

Efecto del uso de instrumentos de viento en las malocusiones dentarias: revisión de la literatura / Effect of the use of wind instruments in dental malocclusion: Literature review

El diseño de la embocadura adecuada, requiere por parte de los músicos muchos años y horas de práctica, desarrollando y manteniendo posturas prolongadas que suponen una sobrecarga para órganos que no están diseñados para el esfuerzo continuado. El presente artículo refleja estudios realizados, donde se recabó información que refleja la relación entre las maloclusiones y el uso de instrumentos viento madera, observando como influye en la maloclusión que padece cada paciente, el instrumento que toca, el número de horas semanales que práctica, la edad del inicio de la ejecución, el tipo de boquilla que posee el instrumento. Se puede resaltar que los resultados de estudios previos arrojaron como resultado que la maloclusión con mayor prevalencia es la Clase I tipo I, seguida por la clase II División 2 . Según los resultados se puede concluir que los instrumentos musicales de viento deben ser tomados en cuenta como factores postnatales ambientales etiológicos de maloclusiones dentarias

The design of the mouth proper, required by musicians for many years and hours of practice, developing and maintaining long positions that can strain bodies are not designed for continuous effort. This article reflects studies where information was collected that reflects the relationship between malocclusions and the use of woodwind instruments, observing how malocclusion affects each patient suffering, the instrument he plays, the number of hours a week practicing, age of onset of implementation, nozzle type which has the instrument. One may notice that the results of previous studies yielded the result that the most prevalent malocclusion is Class I type I, followed by Class II Division 2. According to the results we can conclude that the wind instruments should be taken into account as environmental etiologic postnatal factors of dental malocclusion

Cytomorphology of circulating tumor cells and cell clusters in Chilean patients with colo-rectal cancer / Citomorfología de las células tumorales circulantes y células agrupadas en pacientes chilenos con cáncer Colo-rectal

The aim of this study was to determine the cytomorphological characteristics of circulating tumor cells (CTCS) in patients with colo-rectal cancer and compare them with the primary tumor and metastasis. CTCS were obtained from blood using differential gel centrifugation and detected using standard immunocytochemistry using anti-CEA. Primary CTCs were defined as those detected before surgery and secondary CTCs those detected after. Surgical specimens of the primary tumor and metastasis were evaluated using standard histological methods with hematoxillin and eosin. CTCs both primary and secondary retained the cytomorphological characteristics of the primary tumor, showing marked intra-patient pleomorphism. There were no differences between primary and secondary CTCs in their cytomorphological features. CTCs from patients with signet ring tumors showed the presence of intracellular mucin deposits. Groups of 3 or more CTCs were only seen in patients with metastasis, whereas duplets of CTcs were seen in patients with metastatic and non-metastatic colo-rectal cancer. This study provides an initial analysis of the cytomorphological features of CTCs, providing a foundation for further investigation into the significance and metastatic potential of CTCs...

El objetivo de este trabajo fue determinar las características cito-morfológicas de las células tumorales circulantes (CTCs) en pacientes con cáncer colo-rectal y compararlas con la cito-morfología del tumor primario y de las metástasis. CTCs fueron obtenidas de la sangre venosa usando centrifugación diferencial y detectadas utilizando inmumocitoquímica estándar con un anticuerpo monoclonal contra el antígeno carcino-embrionico. Las CTCs primarias fueron definidas como aquellas detectadas antes de la cirugía, y las CTCs secundarias aquellas detectadas después de la cirugía. Las piezas quirúrgicas fueron analizadas con métodos histológicos estándares con hematoxilina y eosina. Las CTCs primarias y secundarias se mantengan las mismas características cito-morfológicas que el tumor primario, con una grande variabilidad pleomorfica entre los diferentes pacientes. No hubo diferencias entre CTCs primarias y secundarias en términos de su morfología. Las CTCs detectadas en pacientes con tumores tipo anillo en sello tuvieron la presencia de inclusiones de mucina. CTCs agrupadas en 3 o más células solamente fueron detectadas en pacientes con metástasis, mientras la detección de CTCS en grupos de 2 células fueron detectadas en pacientes con o sin metástasis. Este estudio demuestra un análisis inicial de los hallazgos citomorfológicos de las CTCs en pacientes Chilenos con cáncer colo-rectal, y la base para investigaciones futuras acerca la significancia y potencial metastasica de las CTCs...

Schwannoma retroperitoneal: Caso clínico / Retroperitoneal schwannoma: Report of one case

Background: Retroperitoneal schwannoma is an uncommon and usually benign condition. We report a 51-year-old woman presenting with a palpable pelvic tumor. The patient was operated on and during the intervention, two retroperitoneal tumors were found and resected. The postoperative course was favorable. Pathology confirmed the diagnosis of retroperitoneal benign shwannomas. After eight years of follow up, there is no evidence of malignant transformation.

Presencia de síndrome de burnout en Hospital El Pino y su relación con variables epidemiológicas / Presence burnout's syndrome in El Pino Hospital and his relation with epidemiological variables

INTRODUCCIÓN: El Síndrome de Burnout corresponde a la intensificación de la sintomatología del estrés, debido a una relación constante con personas que sufren. OBJETIVO: Establecer la prevalencia del Síndrome de Burnout entre profesionales de salud del Hospital El Pino y su asociación con variables sociodemográficas y laborales. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo transversal. Muestra de 99 profesionales de salud del Hospital El Pino, se les aplicó el cuestionario Maslach Burnout Inventory y una encuesta de datos elaborada por los autores, durante Septiembre 2009. Se utilizó estadística descriptiva con comparación de porcentajes por prueba Chi Cuadrado. RESULTADOS: Tasa de respuesta del 70,7 por ciento. La presencia del Síndrome de Burnout en profesionales de salud del Hospital El Pino fue del 51,5 por ciento. No hubo asociación estadística entre Síndrome de Burnout y las variables: sexo, edad, áreas de servicios, horas de trabajo, número de turnos noche y estado civil (p<0,05); sí hubo asociación con las variables número de hijos y profesión (p<0,05). DISCUSIÓN: El Síndrome de Burnout tiene una alta y significativa presencia en los profesionales de salud del Hospital El Pino. Es importante aplicar medidas de cuidado y preventivas para proteger al personal de salud frente al Síndrome de Burnout.

INTRODUCTION: Burnout's Syndrome corresponds to the intensification of the own stress’s symptomatology, due to a constant relation with people that suffers. OBJETIVE: To establish the Burnout's Syndrome’s prevalence in the "Health’s Care Professionals of El Pino Hospital" and his association with sociolabor and demographic variables. MATERIAL AND METHOD: Sample of 99 “Health’s Care Professionals of El Pino Hospital”,there was applied the Maslach Burnout Inventory and information survey, during September 2009. Was did descriptive statistics with comparison of percentages by Chi-square test. RESULTS: Rate of response 70.7 percent. Presence of the Burnout's Syndrome 51.5 percent. There was no statistical association between Burnout's Syndrome and the variables: sex, age, areas of services, working hours, number of shifts in the night and marital status (p<0.05). There was a strong association between "number of children" and "profession" with the Burnout's Syndrome (p<0.05). DISCUSSION: Burnout's Syndrome has a high and significant presence in the “Health’s Care Professionals of El Pino Hospital”. It is important to apply care and preventive measures to protect the Health personnel.

Tratamiento de la rectitis actínica hemorrágica con aplicación tópica de formalina al 4 por ciento / Treatment of hemorrhagic radiation rectitis with topical application of 4percent formaldehyde

Background: Hemorrhagic radiation rectitis occurs in 15 percent of patients subjected to pelvic irradiation. One of the treatment alternatives is the topical application of 4 percent formaldehyde. Aim: To report the results of the use of topical formaldehyde in radiation rectitis. Material and Methods: Twenty patients aged 36 to 80 years (13 women) with hemorrhagic radiation rectitis were prospectively recruited. Fistula or stenosis was discarded endoscopically. Formaldehyde was applied in the operating room or at the outpatient clinic. Results: Fifteen patients required repeated transfusions. The application was performed in the operating room in five patients. Bleeding stopped in three patients with one application, in 12 patients with two applications and in four, with three applications. In one patient, bleeding did not stop after the first application and had a sigmoid perforation; therefore no further application was attempted. One patient had a severe proctitis after the procedure, which subsided with symptomatic treatment after 15 days. Conclusions: Topical formaldehyde application for hemorrhagic rectitis is effective to stop bleeding but has complications in 10 percent of patients.

Introducción: La rectitis actínica hemorrágica es una complicación que se presenta en el 15 por ciento de los pacientes sometidos a radioterapia por una neoplasia pélvica. Existen distintas alternativas para su tratamiento, entre las que se cuenta la aplicación de formalina al 4 por ciento. Presentamos los resultados del tratamiento de esta complicación en una serie prospectiva no aleatoria. Material y Método: Desde marzo de 2004 a mayo de 2007 se reclutaron en forma prospectiva todos los pacientes tratados por una rectitis actínica hemorrágica en nuestro servicio. En todos los pacientes se descartó una estenosis o fístula por endoscopia flexible. Los pacientes fueron sometidos a aplicación de formalina en pabellón o ambulatoria según la evaluación del tratante. Resultados: La serie corresponde a 20 pacientes, 13 mujeres, con un promedio de edad de 61 años (36-80), 15 requerían transfusiones a repetición. La indicación de radioterapia fue por un cáncer cérvico uterino en 9 casos, de próstata en 7 casos y endometrio en 4. El promedio de sesiones necesarias para controlar el sangrado fue de 2 (1-3); en 5 pacientes la aplicación se realizó en pabellón. Tres pacientes mejoraron con una aplicación, 12 pacientes con 2 aplicaciones y 4 con 3 procedimientos. Un paciente continúa sangrado después de un procedimiento, pero presenta una perforación de sigmoides en terreno neoplásico y no se intentó una segunda sesión, por lo que se considera un fracaso del procedimiento. Además un paciente presentó una proctitis intensa que cedió con tratamiento sintomático en 15 días, con lo que la morbilidad del procedimiento alcanza a un 10 por ciento. El éxito acumulado es de un 95 por ciento de los casos, con detención del sangrado, sin necesidad de transfusiones. Conclusión: Estimamos que el tratamiento con formalina al 4 por ciento es un procedimiento seguro para el tratamiento de la rectitis actínica hemorrágica, con buenos resultados en la gran mayoría de los pacientes ...

Osteopetrosis: reporte de un caso en paciente de 20 años / Osteopetrosis: a case report in a 20 years old patient

Introducción: El concepto de Osteopetrosis agrupa un conjunto de enfermedades óseas caracterizadas por aumento de la densidad ósea, debido a una disfunción osteoclástica. Esto determina una insuficiente resorción ósea, provocando un aumento en la densidad ósea, osteoesclerosis generalizada, disminución de la resistencia ósea e incluso supresión de la médula ósea. Presentación del caso: Paciente de sexo masculino, de 20 años de edad, antecedentes de consanguinidad, con diagnóstico de osteopetrosis. Se destacan hidrocefalia, retraso del desarrollo psicomotor, anopsia bilateral, fracturas reiteradas, osteomielitis maxilar bilateral crónica e hipoplasia medular. Consulta frecuentemente por episodios reiterados de diátesis hemorrágica (epistaxis y gingivorragia). Radiografías revelan aumento de la densidad ósea, deformidades y esclerosis ósea difusa. Discusión: Llama la atención la prolongada sobrevivencia de este paciente, mantenido con transfusiones de eritrocitos y plaquetas frente a cada episodio hemorragíparo. Conclusiones: El diagnóstico precoz y tratamiento oportuno evitarán alteraciones irreversibles, optimizando la calidad de vida de los pacientes y sus familias.

Introduction: Osteopetrosis refers to a group of bone diseases characterized by increased bone density due to osteoclast dysfunction. This leads to insufficient bone resorption, leading to increased bone density, generalized osteosclerosis, decreased bone strength and even bone marrow suppression. Case report: Man 20 years old, history of consanguinity, diagnosticated with osteopetrosis. Stands out hydrocephalus, psychomotor developmental delay, bilateral anopsia, repeated fractures, chronic bilateral maxillary osteomyelitis, and bone marrow hypoplasia. Frequently consult by repeated episodes of hemorrhagic diathesis (epistaxis and gingivorrhagia). X-rays revealed increased bone density, bone deformities and diffuse osteosclerosis. Discussion: Calls the attention the prolonged survival of this patient, maintained with red cell and platelets transfusions after each bleeding episode. Conclusions: Early diagnosis and prompt treatment prevent irreversible damage, optimizing quality of life of patients and their families.